AGA治療をしている方の中には、「内服薬や外用薬はずっと継続しないといけないの？」と考える方も多いでしょう。
内服薬や外用薬は根本的な治療にはならないため、治療を止めると元に戻ってしまうリスクがあります。
AGAの根本的な治療として「自毛植毛」があります。自毛植毛なら元々生えている自分の毛髪を薄毛が気になる部分に移植するので、根本的な治療が可能といえる方法です。
しかしどんな治療方法にもメリットだけでなくデメリットもあります。
自毛植毛を検討している方は自毛植毛のリスクを知り、失敗や後悔のない治療を検討しましょう。
本記事では自毛植毛の種類や失敗するケース、手術前に知っておきたい注意点を紹介しているので、最後までお読みになりぜひ参考にしてください。

知っておきたい自毛植毛の3つの種類

自毛移植はAGAの影響を受けていない「ドナー」とよばれる元気な毛を組織ごと採取し、「グラフト」と呼ばれる毛根を含む毛の束を薄毛の気になる部分に移植する手術です。
ドナーはAGAの影響を受けにくい側頭部や後頭部から採取されることが多いです。
それぞれの自毛移植の方法にはメリットとデメリットがあります。
採取と移植する方法は種類があるので、まずは自毛植毛の方法とリスクから見ていきましょう。

ストリップ法（FUT）

「ストリップ法」はドナーを採取してグラフトを移植部に植え込む方法です。
自毛植毛の中ではよく選ばれている方法です。
ドナーとなる皮膚組織を帯状にカットするため、一度に多くのドナーが採取できるので手術にかかる時間や費用を抑えられるメリットがあります。
採取したドナーの中から丈夫なグラフトを選んで移植していきます。皮膚組織をそのまま移植するわけではく、しっかり選定してから移植するため、移植部分の毛髪が抜けるリスクを減らせます。
ドナーを採取した部分は縫合するため傷跡が残り、毛根組織がないためその部分から毛は生えてきません。
ストリップ法は広範囲の自毛植毛に向いており、費用と手術時間が短く済みますが、リスクについてよく考慮してください。

ダイレクト法（FUE）

ダイレクト法はストリップ法と同じく、元気な毛の毛髪組織を採取して移植していくのは同じですが、採取と移植方法が違います。
細いチューブ型パンチでグラフトを部分的に採取し、移植部に毛穴を作成しながら植えこんでいきます。
毛穴が消滅してしまった部分でも移植できるので、定着しやすく自然な仕上がりです。
メスで切開せずにパンチングで穴を開けて毛根ごと切り取っていくので、約1mm前後の点状の傷跡が残ります。
また、1グラフトずつ採取するため手術時間がかかり、一度に大量に移植するのは難しいです。
狭い範囲を移植したい方や、傷跡をできるだけ小さく抑えたい方に向いています。

ニードル法（Choi式）

ニードル法は韓国で開発された、最も歴史の長い自毛移植の術式です。
ストリップ法と同じく帯状にドナーを切り取り、専用のニードル（針）にドナーをセットし、穴あけと移植を同時に行います。
ストリップ法とダイレクト法は移植する部分にあらかじめ毛穴を作成し、その部分にドラフトを植え込んでいきますが、ニードル法は同時にします。
自然な仕上がりになるため韓国では人気の自毛植毛ではありますが、定着率が60～90％と低く、費用が高額となるので日本で行っているクリニックは少ないです。

自毛植毛で失敗する5つのケース

自毛植毛で失敗や後悔を避けるには、どのような失敗ケースがあるのか事前に知っておくことです。
失敗する5つのケースについて見ていきましょう。

手術後に痛みや腫れが出る

自毛植毛は外科手術なので、内服薬や外用薬の治療と違って気軽に受けられる治療ではありません。
ドナーを採取する際に頭皮を傷つけるため、手術後は傷跡の痛みや腫れが出ます。場合によっては頭皮だけでなく瞼も腫れたという報告もあります。
手術後の痛みや腫れは時間の経過とともに治まりますが、数日はかかると見ておきましょう。
採取した患部を消毒して清潔に保ち、炎症を起こさないようにすることも大切です。

仕上がりのイメージと違った

手術後に定着して元々生えている毛と同じように生え揃った時に、仕上がりのイメージが違うと感じることがあります。
採取したドナーの箇所と、移植する箇所では元々の髪質も違うため、生え際が不自然になることもあります。
毛の流れや生え際の形が思っていたのと違う仕上がりになることがあるので、デザインは手術前にしっかり確認して自分の意思を伝えるようにしましょう。
思ったより密度が薄くボリュームが少ないと感じる場合は再度自毛植毛をすればカバーできますが、密度が濃かった場合は再手術ができません。
どのような仕上がりになるか心配な方は、一度に大量の移植をせず、複数回に分けて様子を見ながら進めた方がいいでしょう。

ショックロスが起きた

ショックロスとは、採取した箇所や移植した部分とその周辺の毛が抜けてしまうことです。
移植した毛ではなく、元々生えていた毛が抜けてしまうので心配になるでしょう。
ショックロスは手術後3～4週間後に多く見られる症状で、手術や麻酔の影響とされています。
一時的な現象なので時間の経過とともに元の状態に戻りますが、ショックロスを知らないと自毛植毛が失敗したと思ってしまいます。

毛根で定着しにくい

移植した毛根が定着するまでの期間には個人差があります。
平均して半年～1年はかかりますが、それ以上にかかるケースもあるので、効果を実感できないと感じることもあるでしょう。
毛根の定着は頭皮環境やドナーとなる毛の丈夫さなどが影響します。
移植した直後の毛根はまだ血管と繋がっていないので、毛根組織と血管が結合して毛根組織が正常に活動を行い、毛が肌表面に出る成長期までには期間がかかるのです。
そのため、効果を実感するまでには期間がかかるので、手術して時間が経過しても生えてこないと失敗したと感じてしまうことがあります。

髪質が変化した

自毛植毛をした後、一時的に髪質が変化することがあります。
くせ毛や縮れ毛などが起こりますが、毛穴が影響しているため、毛が定着して安定すれば元の状態に戻ります。
髪質が変化する理由には以下のような原因が考えられます。

• 移植した部分の過剰な皮脂分泌や毛穴詰まり
• 毛穴を作成するときの深さや角度
• 手術前後に毛根が受けたダメージの程度

手術後の適切なケアによって改善されるので、毛質の変化が気になる場合は医師に相談しましょう。

自毛植毛前に知っておきたい注意点

自毛植毛は元々は自分の毛なので、定着すれば周りの毛と同じように生えてきてヘアアレンジが楽しめます。
しかしメリットだけでなくデメリットな部分もあるので、自毛植毛を検討している方は注意点を知っておきましょう。

自毛植毛の後もAGA治療は必要

手術後の定着率を高めるためには、健康的な頭皮環境に整えることが大切です。
頭皮の血流をよくすることで、移植したドナーの毛根組織が血管と繋がって成長を始めるからです。
また、定着させたグラフトを維持するためにも、薄毛を進行させないの継続的なAGA治療は必要となります。
自毛植毛は根本的な治療が目指せますが、AGAはホルモンが影響しているため、手術以降もAGAを進行させないような生活習慣を心がけましょう。

採取した部分の傷跡は残る

自毛植毛は健康な毛を毛根組織から採取するため、頭皮を切り取ったりくり抜いたりするので傷が付きます。
帯状に切開した場合は一文字に縫合するため、傷跡が残ってしまいます。
点状にくり抜く場合でも傷跡が残るため、将来的に頭皮全体が薄くなってしまったり、丸坊主にすると傷跡が見えることがあります。
薄毛の部分が広くドナーを多く採取するほど傷跡も増えてしまうので、傷跡が残るデメリットな部分もあることを知っておきましょう。

効果を実感するまでには半年以上かかる

自毛植毛は移植した毛の毛根が血管と繋がって定着するまでに期間がかかります。
個人差はありますが、半年～1年はかかると見ておきましょう。
毛には生え変わるサイクルの毛周期という期間があり、発毛する準備が始まってから毛が成長して肌表面に出てくるまでには期間がかかるのです。
そのため、自毛植毛はすぐに効果が実感できない治療です。

副作用のリスクがないわけではない

自毛植毛は自分の毛を使用するので拒絶反応が起こりにくく、副作用が少ない手術ですが、副作用が起こらないわけではありません。
麻酔の影響で瞼が腫れたり、しゃっくりが止まらなくなるなどの副作用があります。
多くは患部である頭皮に起こり、採取や移植した部分の痺れ、頭皮のツッパリ感や違和感などの副作用があるということです。
手術前には十分医師と相談し、副作用が起こる可能性があることを理解し、納得した上で手術を受けるようにしましょう。

移植できる回数には限りがある

自毛移植は複数回に分けて手術することができます。
1回の手術で2,000グラフトが上限とされており、生涯10,000～12,000本の移植が可能です。
あまりに多く移植してしまうと、採取する毛もなくなってしまいますし、採取や移植をした毛の周囲への影響もあります。
そのため、3～5回までしか移植できないと考え、一度で大量に移植せず様子を見ながら進めていきましょう。

まとめ

自毛植毛の失敗例や注意点についてご紹介しました。
失敗や後悔のない自毛植毛を受けるためには、リスクについても知っておく必要があります。
自毛植毛をして薄毛をカバーでき、フサフサになった理想的な頭皮を思い描いてしまうかもしれませんが、リスクを知っておけば対策できることもあります。
AGA治療は自毛植毛のほかにも方法があるので、自毛植毛のリスクを知り、どういった治療方法が自分に合っているのか医師に相談するところから始めてみましょう。